营造重症患者生命的绿洲 —掇刀人民医院重症医学科(ICU)工作纪实

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  这里,是一个没有硝烟的战场,病魔与死神窥伺其间;这里,是一个相对隔离的环境,多数患者被仪器包围,处在昏睡的状态;这里,也是一个最为忙碌的地方,20位医护人员坚守在患者身边战斗在与死神搏斗的第一线。   

  这里,就是掇刀人民医院重症医学科(ICU)。该科成立于2013年,在短短的6年时间内,经过不懈努力,现已能开展多项先进诊疗技术,科室医护人员用责任与担当守护着患者生命的“最后一道防线”,一次次创造着生命的奇迹。

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不懈追求,勤修内功

      18日,当晚报记者来到位于住院部九楼的重症医学科时,只见寂静的走廊里坐着一些病人的家属。“重症医学科是医院不可缺少的治疗单位,是在一个现代化设备较完备的条件下,由高水平的医护人员接收急危重症病人,进行严密的监测和卓有成效的医疗、护理,使患者更有条件地恢复健康。这就要求我们拥有高度的责任心和精湛的技术。”走进ICU(重症监护室),来到医生办公室后,重症医学科主任王世杰介绍说。

掇刀人民医院重症医学科(ICU)是密闭式ICU,实施24小时应诊制。患者进入ICU病室后,24小时都有专人守护。该科5名医生,均经过3年以上的规范化培训。为提升科室技术力量,医院重症监护室曾先后派员到武汉同济医院进修神经外科、呼吸内科等专业。科室内部每周都会组织全员开展业务学习,学习内容从疾病的诊治、呼吸机等设备的使用到护理技巧等,无所不包。科室内配备有一床一副听诊器、一床一个手电筒,医护人员接触每个病人前后,都要进行手消毒。病人出院后,还要实施终端消毒,对使用过的床、床单、被套等进行臭氧密封消毒等。

  经过6年的发展,掇刀人民医院重症医学科(ICU)现已能开展有有创和无创血流动力学测定、床旁纤支镜检查和治疗、标准去大骨瓣减压、空肠营养管、微创钻孔引流、气管切开、经皮气管切开、血液净化治疗等技术,成功救治了众多神经系统疾病、脑出血、急性大面积脑梗塞、脑血管疾病、休克、中毒、严重创伤、严重感染、呼吸功能衰竭、多器官功能障碍综合征、心肺脑复苏、消化道出血、褥疮等患者。

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牢记使命,救死扶伤

  相较于医院的其他科室,重症医学科(ICU)的病区似乎特别安静。但安静的表面下,搏击死神的战斗随时都有可能发生。在大多数人的认知中,重症医学科(ICU)是与死神打交道的地方,也是一个让人畏惧的地方。医护人员们知道责任十分重大,他们一次次给患者带来了生命的希望。

  今年62岁的苏先生10年前被诊断为型呼衰 、肺性脑病、间质性肺病,经常出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,人稍一活动就会感觉憋喘。虽然在多家医院接受过治疗,却一直不得根治。20179月,苏先生的病再次发作,且病情加重,住进市内三甲医院的ICU,进行气管插管、气管切开及有创呼吸机持续辅助通气,但肺部感染无明显好转,呼吸机也无法脱机。医生告知家属,根据其病情判断,可能生命时间已经不多。家属考虑再三,最后将苏先生转至掇刀人民医院重症医学科。该科接诊病人后,科主任王世杰组织专家团队进行会诊,并制订科学的治疗方案。经过抗感染、改善通气、对症支持治疗一段时间后,苏先生病情逐渐好转。先后脱机、拔出气切导管,并改为无创呼吸机辅助通气。目前,苏先生病情已经稳定,出院在家进行氧疗。

   “重症医学科的工作不能出任何差错,哪怕是极其微小的偏差,代价可能是病人会失去生命。”王世杰主任说:“因为重症医学科病房里接收的都是游走在生命线边缘的人,我们每走一步都如履薄冰,如临深渊,战战兢兢。所以我们一定要尽最大努力抢救患者,以最精细的服务守护患者。”

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不辞劳碌,营造绿洲

  在重症医学科,生命垂危的患者,往往全身连接了多条生命管道,鼻饲管、气管插管、动静脉插管、引流管、导尿管……每天10余种药物需要在严密调节和监控下精准输送到体内,并且没有家属陪护,对护理技术的要求非常高。

   “从各种生命管道的维护、药物管理、精密医学设备的使用等复杂事项,到喂饭、擦身、大小便处理等基础生活护理,都需要我们来完成。任何一项出现小差错,都会给患者救治带来大问题,不容半点疏忽。”掇刀人民医院重症医学科护士长冯丽君说。科室护理团队成员都是女性,且都是80后、90后,她们年龄最大的35岁,最小的才23岁。因为患者病情危重易反复,还要随时准备接收新患者,尽管工作量繁重,但她们克服自身困难,每天工作时长几乎都在10小时以上。重症医学科(ICU)的夜班工作负荷量同白天一样,有时甚至远高于白天。夜班接收大手术后患者、急诊科的危重患者等是家常便饭。科室护理团队也因此磨练出了精准的判断辨识能力,同医生组成了配合默契的救治团队,共同以最快的速度救治患者。

  多年来,她们始终坚持按照科学流程管理呵护患者,没有发生过任何差错,更没有出现一次事故;遇到特殊情况,她们总是耐心地向焦虑不安的家属解释,化解疑虑和矛盾,医患之间也没有产生过一起医疗纠纷。

不懈追求精湛技术、永葆医者初心。掇刀人民医院重症医学科全体医务人员正瞄准国内外先进技术水平,着力打造一支质量一流、技术一流、服务一流的队伍,为患者撑起健康的保护之伞,营造出一片生命的绿洲。


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