“医生,快帮帮我!我的手指断了!”2021年2月的一天, 掇刀人民医院骨二科医生胡雁在值班时遇到了这样惊险的一幕,向他求助的是一名50多岁的男性,来医院的时候右手环指近节被拖拉机扶手撞击离断,仅有少许皮肤相连,伤口处出血不止,离断手指苍白,胡雁了解到患者的情况后立即安排急诊为患者进行了断指再植术,手术中发现患者右手环指近节处完全离断,仅有少许皮肤相连,手术过程中为患者固定指骨,缝合指伸、屈肌腱,“当时情况紧急,为了让离断手指尽早建立血运,我们为患者在显微镜下吻合2根指固有动脉、3根静脉,缝合指神经,经过4小时手术,最终再植成功。”骨二科主任周连军说到。
断指再植手术手指血管直径在0.5-0.8mm左右,远节血管更为纤细,手术缝线更是比头发丝还要细,在高倍显微镜下要仔细探寻血管,修复血管是手术最重要的环节,稍有不慎就会导致血管的撕裂及管腔的损伤,影响血管吻合质量,导致再植失败。在帅克宁教授及周连军主任的团队下手术取得成功。
断指再植手术成功并不等于离断指体就一定能最终成活,手术成功只是第一步,还需应用专科药物并度过术后危险期,尤其是术后极易发生血管痉挛、血管血栓等术后并发症,如若发现处理不及时,再植指体可能最终坏死。在骨科医护团队密切配合,精心护理下,24小时无间断时刻观察再植体血运变化情况。患者平稳度过术后危险期,术后再植指体成活,术后14天顺利出院。
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