小技术解决大“食”事—掇刀人民医院成功开展盲插空肠营养管置管术

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近日,掇刀人民医院重症监护室(ICU)成功为一因急性脑血管意外入院的患者实施盲插空肠营养管置管术,该技术的成功开展开启了医院临床营养支持的新篇章,目前患者病情恢复良好。

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    患者张某因急性脑血管意外入住掇刀人民医院重症监护室(ICU)后,处于浅昏迷状态。由于患者意识差、基础疾病多、年龄高、病情重,为了能使患者达到每天必须的营养水平,重症监护室(ICU)医护团队讨论研究后,决定为患者经鼻置入空肠管给予幽门后喂养。重症监护室(ICU)护士长冯丽君与责任护士实施了床旁徒手盲插鼻肠管置管术,将一米多长的空肠营养管依次经过鼻腔、咽喉部、食道、胃和十二指肠,最终置入预定长度。医护人员通过腹部听诊、肠液与胃液对比,最后行腹平片检查等多种检查后,结果显示鼻肠管尖端到达空肠,位置良好。经此管路为患者注入流质饮食,建立了肠内营养输注的通道,彻底解决了患者的返流和营养问题,同时降低了并发症的发生,可缩短住院时间,节省一大笔费用。

重症监护室(ICU)患者由于手术、创伤、感染或应激等因素,使患者机体长期处于高分解代谢状态,进而导致患者出现营养不良及免疫力低下等临床症状,最终病情迁延,早期营养支持有助于改善危重病人的临床结果。传统鼻空肠置管术必须内窥镜引导,或者介入X线引导置入,费用较高,耗时长,且受X线辐射,有较大的应用限制。而床旁盲插鼻空肠管置入术是在不依赖其他辅助设备的情况下,护士只运用手法和辅助措施,将鼻肠管经胃直接插入空肠上段,为患者提供更为直接的营养支持。此技术为不能耐受胃内喂养、胃潴留、胃食管瘘等危重患者,帮助其早期建立更好的胃肠内营养途径,可有效降低危重症、意识障碍等患者在实施肠内营养过程中返流、误吸的发生率。


                                                            (通讯员:袁媛)


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