小技术解决大“食”事—掇刀人民医院成功开展盲插空肠营养管置管术

近日，掇刀人民医院重症监护室（ICU）成功为一因急性脑血管意外入院的患者实施盲插空肠营养管置管术，该技术的成功开展开启了医院临床营养支持的新篇章，目前患者病情恢复良好。

    患者张某因急性脑血管意外入住掇刀人民医院重症监护室（ICU）后，处于浅昏迷状态。由于患者意识差、基础疾病多、年龄高、病情重，为了能使患者达到每天必须的营养水平，重症监护室（ICU）医护团队讨论研究后，决定为患者经鼻置入空肠管给予幽门后喂养。重症监护室（ICU）护士长冯丽君与责任护士实施了床旁徒手盲插鼻肠管置管术，将一米多长的空肠营养管依次经过鼻腔、咽喉部、食道、胃和十二指肠，最终置入预定长度。医护人员通过腹部听诊、肠液与胃液对比，最后行腹平片检查等多种检查后，结果显示鼻肠管尖端到达空肠，位置良好。经此管路为患者注入流质饮食，建立了肠内营养输注的通道，彻底解决了患者的返流和营养问题，同时降低了并发症的发生，可缩短住院时间，节省一大笔费用。

重症监护室（ICU）患者由于手术、创伤、感染或应激等因素，使患者机体长期处于高分解代谢状态，进而导致患者出现营养不良及免疫力低下等临床症状，最终病情迁延，早期营养支持有助于改善危重病人的临床结果。传统鼻空肠置管术必须内窥镜引导，或者介入X线引导置入，费用较高，耗时长，且受X线辐射，有较大的应用限制。而床旁盲插鼻空肠管置入术是在不依赖其他辅助设备的情况下，护士只运用手法和辅助措施，将鼻肠管经胃直接插入空肠上段，为患者提供更为直接的营养支持。此技术为不能耐受胃内喂养、胃潴留、胃食管瘘等危重患者，帮助其早期建立更好的胃肠内营养途径，可有效降低危重症、意识障碍等患者在实施肠内营养过程中返流、误吸的发生率。

                                                            （通讯员：袁媛）