【323攻坚科普】乳腺癌成全球第一大癌症,如何远离“粉红杀手”?

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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,最新肿瘤登记数据显示:位居女性癌症死亡谱第6位。


乳腺癌是一类由于基因、激素紊乱等原因导致乳腺组织发生癌变,并不断无限增长的恶性肿瘤。乳腺癌的发生是遗传因素、生活方式和环境等因素共同作用的结果。乳腺癌发病率的升高与人们生活水平的提高、饮食、营养结构改变、生活压力增大以及环境恶化等等关系密不可分。


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乳腺癌的危险因素有哪些


(1)吸烟、饮酒、肥胖及缺少运动:乳腺癌发生风险随饮酒量的增加而增加,与不饮酒女性相比,女性摄入酒精每增加10克/天,其发生乳腺癌的风险增加7.1%;吸烟者发病风险是不吸烟者的1.2倍;体重指数(BMI)≧30的女性其发病风险是体重指数正常者(20-25)1.5倍;而经常锻炼的女性比不锻炼女性发生乳腺癌的风险降低10%-20%。


(2)月经初潮年龄过早、绝经年龄推迟:月经初潮在11岁前的女性患乳腺癌的风险比15岁之后的女性高15%-20%,55岁以后绝经的女性患乳腺癌的风险比45岁及以下绝经的女性高40%。


(3)无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄较大:长期来看,与没有生育过的女性相比,有生育史的女性患乳腺癌的风险会降低20%-25%;同时在更年轻时生育或生育更多孩子的女性,其患病风险进一步降低。


(4)无哺乳史或哺乳时间较少:研究发现,与从未哺乳的女性相比,女性每累计哺乳12个月,发生乳腺癌的风险降低约4.3%。


(5)绝经后使用激素:绝经后使用激素治疗会增加患乳腺癌的风险,并且使用时间越长风险越高。


(6)乳腺密度高:乳腺致密型的女性,其乳腺癌发病风险是散在纤维腺体型女性的2倍。


(7)良性乳腺疾病史:一些良性乳腺疾病会增加患乳腺癌的风险。


(8)乳腺癌、卵巢癌家族史:女性如有1名一级亲属患乳腺癌,其发生乳腺癌的风险是无家族史人群的2.1倍,若有2名一级亲属则增至3.8倍。

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世界卫生组织提出,早发现早治疗是目前降低乳腺癌死亡最有效的策略。早期筛查是实现乳腺癌早诊早治,提高生存率的重要途径。通过定期筛查是可以及时发现乳腺癌,提高治愈率,降低死亡率。


如何进行乳腺癌的筛查?


1、一般女性


(1)40岁之前不推荐筛查;


(2)40岁开始筛查,推荐每1-2年进行1次B超检查,可以联合乳腺X线检查;


对致密性乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐B超检查;


(3)70岁以上,体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查,每1-2年1次乳腺X线检查。


2、乳腺癌高危人群


(1)推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查;


(2)每年一次乳腺X线检查;


(3)每6-12个月1次乳腺超声检查;


(4)每6-12个月1次乳腺体检;


(5)必要时每年1次乳腺增强核磁共振(MRI)检查。


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生活中如何预防乳腺癌?


1、饮食:合理膳食,多吃新鲜蔬菜和水果,减少高脂肪的摄入。


2、情绪:调整生活节奏,避免过度紧张。培养乐观情绪,少生闷气。


3、生活:戒烟限酒,有规律地保持适量的运动,维持健康体重。


4、激素:尽量避免使用雌激素和含有雌激素的保健品。


5、疾病:乳房内的良性肿瘤或其他病变及早治疗。


6、其他:生育年龄尽量不要太晚;养育子女提倡母乳喂养。



参考

[1]邵志敏,沈镇宙,徐兵河.乳腺肿瘤学.复旦大学出版社,2013.

[2]赫捷,陈万青,李霓,等.中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南 (2021,北京)[J].中国肿瘤,2021,30 (3):161-191.

[3]国家卫生健康委员会疾病预防控制局,国家癌症中心编著. 癌症预防与筛查指南(科普版)[M].北京:人民卫生出版社,2020.

[4]上海市抗癌协会,复旦大学附属肿瘤医院.居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(2021版)[J].肿瘤,2021,41(4):296-308.


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来源:江苏疾控


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