中国心梗救治日 | 时间就是心肌！时间就是生命！

2022年11月20日，是我国第九个“1120心梗救治日”。1120有两个寓意：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

《中国心血管病健康和疾病报告》显示，近年来，我国急性心梗死亡率呈快速上升趋势。急性心肌梗死严重影响国民健康，带来巨大的社会负担。几天前，电视剧《三国演义》关羽的扮演者陆树铭就因心梗逝世，享年66岁。

心肌梗死实际上是冠状动脉突然中断供血引起的、持续的心肌的缺血进而导致心肌的坏死。多数心梗是冠状动脉粥状硬化，导致血管管腔严重狭窄或闭塞，使远端心肌细胞出现急剧缺血、缺氧，少数情况下可因血管持续痉挛导致冠状动脉明显收缩或闭塞引起。如果能够发现心梗的先兆，及时就医，可以在很大程度上有效避免心梗的发生。

急性心肌梗死疼痛的典型部位在心前区或胸骨后，胸痛持续时间常超过30分钟，甚至长达10余小时或更长，经休息和含服硝酸甘油一般不能缓解，可能会出现恶心、呕吐、面色及口唇青紫、大汗淋漓、焦躁不安等。当心率超过120次/分钟，或低于50次/分钟时必须高度重视，可能是猝死的前兆。

急性心肌梗死切不可自行去医院，必须第一时间拨打120，停止活动，等待送往有能力行急诊PCI的医院（国家认证的标准版胸痛中心）。急性心肌梗死发生的时候，时间就是心肌，时间就是生命，每延迟一个小时，那么相关的死亡率就会增加10%。只有争分夺秒及时救治，才能够提高心肌梗死抢救的成功率。

临床研究发现，大多数心梗患者都有一些诱因和一些可以‘预警’的先兆症状，且发生先兆的时间一般为发病前1-2天甚至更早。如果加以重视，发现心梗的先兆，及时就医，可以在很大程度上有效避免心梗的发生。

休息时突然胸痛：工作一天后，回到家坐下休息时或者夜间睡觉时，突然发生左前胸疼痛。

心绞痛症状加重：之前患有心绞痛的患者，近段时间内心绞痛症状逐渐加重，或胸痛次数频繁，范围更大，持续时间更长。

无明显诱因胸痛：在没有明显诱因的状态下出现胸痛症状，同时伴有大汗淋漓、呕吐、恶心等情况。

突然心慌、憋闷：突然出现前所未有的胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象，并有症状逐渐加重的趋势。

其他部位疼痛：出现上腹痛、牙痛、下颌痛、左上肢痛、后背痛中一个或多个。

其他严重情况：突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常、晕厥等。

进入秋冬交替时节，心脑血管疾病患者身体受冷空气刺激，血管猛然收缩，容易导致血管闭塞，进而诱发心脑血管疾病的发作和复发。年轻人剧烈运动时，全身耗氧量增大、心脏压力增加，如果出汗太多，导致血液黏稠度增加，心肌供血不足，也很容易出现急性心梗甚至猝死。

在秋冬交替时节应注意保暖、健康饮食、监测血压、避免晨起过猛等，来防止心血管疾病的发生。

在保暖方面，秋冬季室内外温差较大，心血管在寒冷天气会收缩甚至痉挛，造成血液循环受阻，进而引起梗塞，外出时要尽量做好保暖工作。且心血管病人不适宜早晨锻炼，应选择温度较高的时间段进行。

在饮食方面，应做到“三低”，即：低热量、低脂肪、低胆固醇，并且通过合理的饮食积极控制体重。冬季气温偏低，会造成血管收缩，人们应定期监测血压变化，如血压波动较大，建议立即就医治疗。

此外，患有心脑血管疾病的老人，晨醒后应慢慢起床，不要起得太快太猛。人们在睡眠状态下，血液循环速度减慢，血管压力较小，清晨醒来后，心跳变快血液循环也加快，血管压力会增大。且经过一整夜的消耗，血液内水分流失较多，更加黏稠，也会对血管造成很大压力。如果骤然起身，不仅容易头晕，严重时甚至发生心梗等致命后果。

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