脱出的“小尾巴”┃带您认识“直肠脱垂”

73岁的刘奶奶半年前出现肛门肿物脱出，如小尾巴一般。走路时，这个 “小尾巴”经常“掉”出来，时常还会感到肛门坠胀不适、便时出血。刘奶奶以为是痔疮，自己使用治疗痔疮的药物后并未出现明显好转，便来到了我院肛肠科，经过肛肠科主任陈普及周晓霞医生的检查后，诊断出患者不仅患有痔疮，还患有直肠黏膜脱垂。

直肠黏膜或全层及部分乙状结肠向下移位，称为直肠脱垂。多发于小儿、老人及体弱、营养不良的重体力劳动青壮年，自然灾害和饥荒时期多见。近年来，发病率逐年下降，目前临床上已少见。

成人直肠脱垂使用非手术疗法无明显疗效，应早期手术。虽然该项手术在我院已非常成熟，但是患者年纪太大，且合并了多项基础疾病（2型糖尿病、多发脑梗、老年性心脏瓣膜病、支气管疾病），单单高龄这一项就具有较大的手术麻醉风险。

“来我们这儿的每一位患者，我们务必要为他们找到一条创伤最小，出血最少，并发症最少的路子”， 陈普主任在术前讨论会上道。

结合患者病情，我院肛肠科团队商讨决定采用“直肠粘膜悬吊术+RPH术”为患者进行手术。该术式具有微创无痛、出血少、恢复快、风险小等优势，非常符合患者身体体征。明确手术方案后，周晓霞医生作为管床医生，仔细为患者做前期的诊疗评估，请会诊，联合心血管内科、内分泌科、麻醉科等多学科共同为患者的手术保驾护航，力争将手术风险降到最低。

术后，陈普主任（右一）带领科室医生查房

在掇刀人民医院肛肠科医疗团队的共同努力下，患者手术成功开展，后期在陈普主任、周小霞医生和护理团队的精心护理下，患者伤口恢复良好，术后一周便康复出院。