提升护理文书质量，加强护理专业内涵 -----掇刀人民医院2021年护理文书质量评比活动

为加强医院护理文书书写质量管理，规范护理文书书写内容，提升护理文书书写水平，保障医疗安全,掇刀人民医院护理部于3月23日、24日在妇科会议室开展了护理文书书写质量评比活动，此次活动共有10个病区参加。

护理部高度重视此次评比活动，制定了严格的赛制。活动当天护理部从病案室随机抽取2020年10-12月份归档病历100份，各参赛病区分别抽取10份。分管院长从评审专家库中随机抽选10名专家参与评分，2名监察人员负责现场活动的监督与分值统计。

此次评选的护理文书包括首次护理记录单、三测单、护理记录单、生活自理能力评估单、管路滑脱风险评估单、压疮风险评估单、跌倒/坠床评估单等等，在评选过程中，均参照掇刀人民医院护理文书书写质量评价标准进行评比。

评委们本着“公平、公正、公开”的原则，统一标准，认真查阅病程记录、了解病情，再详细审阅护理文书的书写内容，根据评分标准，记录存在的问题，做出专业的评审。

经过为期2天的评比，最终儿科护理部摘得桂冠，妇科护理部荣获二等奖，内分泌肾病内科▪中医科护理部荣获三等奖。

护理文书小组对于参评文书中存在的问题进行了汇总、分析，对于共性问题组织全院护士进行了学习。通过此次评比活动，解决了临床护士在文书书写过程中的疑惑，规范了文书书写行为，提升了各项护理评估的精准性，同时增强了工作责任感，今后也会有效地规避不必要的医疗事件发生。

                                                          (通讯员：韩茉)