中国心梗救治日 | 时间就是心肌!时间就是生命!

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2022年11月20日,是我国第九个“1120心梗救治日”。1120有两个寓意:一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120;二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟,从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。

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《中国心血管病健康和疾病报告》显示,近年来,我国急性心梗死亡率呈快速上升趋势。急性心肌梗死严重影响国民健康,带来巨大的社会负担。几天前,电视剧《三国演义》关羽的扮演者陆树铭就因心梗逝世,享年66岁。

心肌梗死实际上是冠状动脉突然中断供血引起的、持续的心肌的缺血进而导致心肌的坏死。多数心梗是冠状动脉粥状硬化,导致血管管腔严重狭窄或闭塞,使远端心肌细胞出现急剧缺血、缺氧,少数情况下可因血管持续痉挛导致冠状动脉明显收缩或闭塞引起。如果能够发现心梗的先兆,及时就医,可以在很大程度上有效避免心梗的发生。

一、急性心梗发病怎么办?

急性心肌梗死疼痛的典型部位在心前区或胸骨后,胸痛持续时间常超过30分钟,甚至长达10余小时或更长,经休息和含服硝酸甘油一般不能缓解,可能会出现恶心、呕吐、面色及口唇青紫、大汗淋漓、焦躁不安等。当心率超过120次/分钟,或低于50次/分钟时必须高度重视,可能是猝死的前兆。

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急性心肌梗死切不可自行去医院,必须第一时间拨打120,停止活动,等待送往有能力行急诊PCI的医院(国家认证的标准版胸痛中心)。急性心肌梗死发生的时候,时间就是心肌,时间就是生命,每延迟一个小时,那么相关的死亡率就会增加10%。只有争分夺秒及时救治,才能够提高心肌梗死抢救的成功率。

二、出现这些征兆,应该及时就医!

临床研究发现,大多数心梗患者都有一些诱因和一些可以‘预警’的先兆症状,且发生先兆的时间一般为发病前1-2天甚至更早。如果加以重视,发现心梗的先兆,及时就医,可以在很大程度上有效避免心梗的发生。

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休息时突然胸痛:工作一天后,回到家坐下休息时或者夜间睡觉时,突然发生左前胸疼痛。

心绞痛症状加重:之前患有心绞痛的患者,近段时间内心绞痛症状逐渐加重,或胸痛次数频繁,范围更大,持续时间更长。

无明显诱因胸痛:在没有明显诱因的状态下出现胸痛症状,同时伴有大汗淋漓、呕吐、恶心等情况。

突然心慌、憋闷:突然出现前所未有的胸闷、乏力、心慌症状,或在活动时出现心慌、气短等现象,并有症状逐渐加重的趋势。

其他部位疼痛:出现上腹痛、牙痛、下颌痛、左上肢痛、后背痛中一个或多个。

其他严重情况:突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常、晕厥等。

三、秋冬时节注意保暖、监测血压

进入秋冬交替时节,心脑血管疾病患者身体受冷空气刺激,血管猛然收缩,容易导致血管闭塞,进而诱发心脑血管疾病的发作和复发。年轻人剧烈运动时,全身耗氧量增大、心脏压力增加,如果出汗太多,导致血液黏稠度增加,心肌供血不足,也很容易出现急性心梗甚至猝死。

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在秋冬交替时节应注意保暖、健康饮食、监测血压、避免晨起过猛等,来防止心血管疾病的发生。

在保暖方面,秋冬季室内外温差较大,心血管在寒冷天气会收缩甚至痉挛,造成血液循环受阻,进而引起梗塞,外出时要尽量做好保暖工作。且心血管病人不适宜早晨锻炼,应选择温度较高的时间段进行。

在饮食方面,应做到“三低”,即:低热量、低脂肪、低胆固醇,并且通过合理的饮食积极控制体重。冬季气温偏低,会造成血管收缩,人们应定期监测血压变化,如血压波动较大,建议立即就医治疗。

此外,患有心脑血管疾病的老人,晨醒后应慢慢起床,不要起得太快太猛。人们在睡眠状态下,血液循环速度减慢,血管压力较小,清晨醒来后,心跳变快血液循环也加快,血管压力会增大。且经过一整夜的消耗,血液内水分流失较多,更加黏稠,也会对血管造成很大压力。如果骤然起身,不仅容易头晕,严重时甚至发生心梗等致命后果。

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